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新技術新項目
能完全代替心肺功能?我院實施市內首例ECMO體外生命支持技術
作者 :      發表時間 : 2019-01-03 12:07:58     瀏覽 :

18年的最后一天,當人們正在歡天喜地等待跨年的時候,一名年僅14歲的急性重癥心肌炎患者小明,卻經歷了一次人生“劫難”,幸運的是,經過梧州市紅十字會醫院急診科醫生團隊的積極搶救下,讓小明得到了重生。同時,小明也是我院在市內首例成功運用ECMO(體外膜肺氧合)技術救治急性重癥心肌炎的患者。

18年12月29日,患者小明因急性重癥心肌炎被送至市紅十字會醫院急診科救治,入院時小明已經出現多個器官功能衰竭,情況非常危殆,急診科醫生團隊立即商討病情,與心內科,心胸外科專家進行多學科會診,制定救治方案,可經過呼吸機輔助呼吸,床旁血液濾過,積極抗休克,抗炎等治療,直到31日晚,小明仍然危在旦夕。新年的鐘聲響起了,仿佛是死神的倒計時,監護室內愁云密布,但科內17名醫護人員仍然加班加點、一絲不怠日夜守護這年輕的生命。

在關鍵時刻之際,急診科副主任于曉鈞憑著在重癥急救方面的敏銳洞察力及多年的臨床工作經驗,想到了可運用ECMO(體外膜肺氧合)技術進行救治,得到小明父母親的同意后,馬上聯系廣西區醫院急診科呂立文主任,邀請他們的急診ECMO團隊來到我院,聯合救治這條年輕的生命,呂立文主任了解病情后,立即通知急診團隊馬上備物出車,帶上ECMO設備,啟程出發!380公里的距離,單程4.5小時的車程,區人民醫院的救護車一踏上路途,我院急診重癥監護室的醫護人員便著手按照ECMO手術要求做好準備。抽血、床旁超聲檢查、輸液、輸血有條不紊地進著行,當區人民醫院急診科ECMO團隊抵達我院后,馬上詳細檢查病人病情并實施手術。經過1個小時的緊張操作,在兩院醫護人員的完美配合下,順利置入導管,ECMO運轉成功!肺臟得到充分休息,氧合迅速改善,小明的生命體征逐漸得到平穩,經ECMO團隊的評估,適合轉運,在場所有的醫護人員懸掛的心終于放下來了。隨后,小明在兩地醫護人員的共同護送下,安全轉運至區人民醫院行進一步的治療。

于曉鈞介紹,ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱,工作原理是將人體靜脈血引流至體外,經膜式氧合器清除二氧化碳并實現氧合,再由驅動泵將氧合血液回輸至體內。一來一往,周而復始,ECMO替代的不僅僅是肺臟的呼吸和換氣,還起到類似心臟“泵動”全身血液循環的功能。簡言之,ECMO能輔助人體呼吸和血液循環,為重癥患者心肺功能恢復和疾病治療贏得寶貴時間,甚至,在ECMO時可合并連續性腎臟替代療法,替代受損的腎臟清除代謝廢物,正可謂是重癥救治的最后一根稻草!

正值元旦,新的一年到來的時刻,我院醫護人員堅守在臨床一線,患者小明病情的好轉是給予大家最好的新年禮物?;毓蘇餳柑斕募嗷ぶ瘟?,一場“戰爭”歷歷在目,患者能從死亡線上拉回,離不開醫護人員對病情變化迅速精準判斷和及時搶救,以及兩地醫護人員的積極救治,密切協作,攻克醫學難關。

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  1. 手上活——手術爭分奪秒置管中

 

 

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2.置管成功,ECMO運轉正常,護士護理管道

 

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梧州市紅十字會醫院
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