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醫療簡訊
天降病魔奪性命 同學同事顯真情 顱內取栓秀神技 血管再通療效奇
作者 :      發表時間 : 2018-10-31 17:15:09     瀏覽 :

2018915日,對于董先生來說是個災難性的日子。11時,他獨自一人在大潤發購物時突發肢體乏力跌倒在地,商場工作人員急呼120救護車接回我院救治。

我院急診科值班醫生陳鑌醫師在了解病情后,一邊安排抽血檢查一邊聯系神經內科二區值班醫生王曉婷主治醫師,王曉婷醫生了解了病史,并體格檢查后護送患者行頭顱CT檢查排除了“腦出血”,并緊急將患者送往神經內科救治。

中午1210分患者送到神經內科病區時,神志清醒,精神差,頭頸向左側偏斜,雙眼向右側凝視,左側肢體肌力0級(即完全不能動)、肌張力減低、腱反射減弱,左側病理征陽性,考慮為“超急性期腦梗塞”,急診化驗血常規、血生化及凝血功能,并床旁心電圖檢查正常。神經內科二區值班醫師立即向神經內科二區科副主任陳絢副主任醫師匯報患者病情并請示,陳絢副主任分析患者為左側顱內大動脈急性栓塞,建議立即行靜脈溶栓及腦血管造影,術中根據情況行機械取栓術。并緊急召回神經內科、介入科相關人員開展救治工作。

時間就是生命,患者的病情隨時會發生變化,危及性命,神經內科醫護團隊必須要和“死神”搶時間??墑腔頰叩哪蓋準暗艿芫諭獾?,無法簽署手術知情同意書,面對這棘手的問題,通過詳細與患者同學及同事講解病情,電話向患者母親交代病情、治療方案及風險,患者母親同意治療方案、表示愿意承擔風險,遂委托患者同學代簽手術知情同意書,使得手術及時、順利進行。

中午1時,患者被送往導管室接受全腦血管造影檢查,術中發現左側大腦中動脈M1段堵塞,血流中斷,側支循環代償差,手術醫師陳絢副主任,黃宇副主任商討后決定行機械取栓術。此時患者出現意識障礙,精神煩躁,遂聯系麻醉科值班醫生醫師進行全身麻醉,麻醉顯效后繼續手術,不久一黃豆大小的黑紅色血栓被取出,隨后再次造影見左側大腦中動脈血流暢通良好。手術歷時2個多小時,術程順利,術后復查頭顱CT未見顱內出血。

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    術后第六日便可下床獨立行走,術后第十日,左側肢體肌力恢復至5-級(患者原從事計算機工作,現已恢復為可雙手操作鍵盤,速度已達起病前的一半),目前患者仍在積極的康復治療,相信會有更進一步的提高,回歸工作崗位指日可待?;頰吣蓋錐遠擁牟∏榛指捶淺B?,昨天患者送來錦旗對救治他的醫務人員表示感謝。

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        時間就是生命、時間就是大腦,時間的丟失就是大腦的丟失,腦血管病具有高發病率、高病死率、高致殘率、高復發率的特點,腦管病的治療就是一場與時間的賽跑,卒中治療的“時間窗”對降低死亡率、致殘率至關重要,病人必須盡快到醫院,紅會醫院會全力以赴開通生命綠色通道,為病人贏得寶貴的救治時間。腦動脈取栓治療是目前治療急性缺血性腦卒中最先進的技術,其效果已得到國際國內指南最高級別推薦,梧州市紅會醫院擁有專業的卒中中心團隊,這支多學科組成的隊伍對于在溶栓時間窗內的患者,能夠迅速聯合進行靜脈溶栓、動脈取栓聯合治療,為生命爭取時間。

梧州市紅十字會醫院