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暈眩反復發作,別忽略“耳石癥”
作者 :      發表時間 : 2019-03-20 10:12:42     瀏覽 :

春節休假上班第一天,一位復診的阿姨拿著自己最喜歡的鮮花來到我院神經內科二區醫生辦公室,送給為她消除眩暈之苦的醫護人員。

阿姨反復頭暈1年多,曾到市內多家醫院就診,都是以高血壓、腦梗塞引起的眩暈進行治療,眩暈癥狀一直沒有好轉。后來到我院神經內科二區就診,該科副主任、副主任醫師陳絢根據患者阿姨病癥為她進行詳細檢查,通過視頻眼震電圖變位試驗檢查,發現患者有明顯的眼震,并確診為良性陣發性位置性眩暈。陳絢主任精心為患者量身打造一系列的復位療法,在檢查及復位過程中阿姨眩暈的癥狀強烈,反復出現多次嘔吐,阿姨曾一度想放棄治療,但在陳絢主任和病人的兒子給予患者安慰和鼓勵下,還是戰勝心理的膽怯和病痛的折磨繼續接受治療。一周后,患者即感到“腦子徹底清涼了”,眩暈癥狀完全消失,精神狀態和日?;疃婕0愕乃布浠指湊?。再復查視頻眼震電圖變位試驗,患者眩暈病癥治愈。

什么是良性陣發性位置性眩暈?

陳絢主任介紹,良性陣發性位置性眩暈俗稱“耳石癥”,是所有眩暈疾病里最常見的疾病。通俗來說就是內耳的碳酸鈣結晶脫落并滯留在半規管的淋巴液內,隨著患者的頭位各個角度的轉動和變化,結石位置移動,刺激內耳產生過于強烈的信號,導致大腦產生天旋地轉的感覺,這是最常見的“眩暈”病因。

生活中,“耳石癥”雖然常見,但經常被誤診或者延緩治療。陳絢說,“在排除其他急需處理的危重疾病,如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等,出現眩暈癥狀的患者應首選神經內科就診,如確診耳石癥可接受手法復位治療?!?/span>

“‘耳石癥’多見于中老年患者,如果老年人有類似癥狀,需要及時就醫,一般可通過手法復位治療,消除眩暈癥狀?!背卵に?,手法復位治療的目的是使自由游動的碳酸鈣結晶微粒,也就是耳石,回到橢圓囊。大部分患者耳石復位成功后癥狀隨即消失。需要注意的是,耳石癥手法復位看似簡單,但必須由經驗豐富的醫生操作,患者不宜自行復位,以免發生危險。

如何診斷眩暈的病因?

陳絢主任表示,大多數的眩暈是良性疾病引起的,只要診斷病因準確,運用正確治療手段,都能取得良好的效果。視頻眼震電圖就是很好篩查檢查項目,通過視頻眼震電圖來記錄眼的動態變化分析確診疾病,使病人得到及時有效治療。

據了解,眼震電圖檢查系統是臨床常用的前庭功能檢查設備,主要用于判定前庭系統功能的檢查評估。儀器通過高速攝像儀攝取眼動的視頻影像,將其傳輸給計算機進行處理,根據處理結果查明導致眩暈發病的損傷部位、損傷的程度、側別,并進行定位、定性、量化分析,幫助醫生進行下一步的診斷和治療。檢查時患者需要佩戴特制的眼鏡,系統會通過眼鏡子捕捉眼球運動,經過系統的檢查分析,發現有些病人是耳石脫落墜入半規管,引起的良性陣發性位置性眩暈癥;還有一些患者是因為前庭神經炎引發的眩暈癥等。

陳絢主任提醒市民,在日常生活中如果出現抬頭、低頭、躺下、起床、床上翻身時引起眩暈,并且伴有惡心、嘔吐等異常情況,一定要盡早就醫、正確診斷、及時醫治。此外,生活中還要注意作息規律、勞逸結合、合理飲食、保持心情舒暢及避免過度勞累,才能有效預防疾病發生。


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